肛腸的病因

在人體肛門直腸疾病中，常見的發病因素，有風、濕、燥、熱、飲食不節、起居不慎、情志內傷、房勞過度等引起臟腑功能紊亂，導致氣血虧損，脾胃受仿，運化無力，升降失常，濕熱內生，邪毒下注，積聚肛門所致。如《素問。生氣通天論篇》所說：“風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔?！薄夺t宗金鑒。外科心法要訣》中說：“痔瘡形名亦多般，不外風濕燥熱源?！爆F將導致發病的因素及其機理分述如下：

1. 風：

《素問。風論篇》中說：“久風入中，則為腸風殖泄?！憋L又有內外之分，外則太陽風邪，傳入陽明，挾熱而下，內則厥陰肝木，虛熱生風，風盛而下血。這說明風邪挾熱，熱傷腸絡，血不循經而下溢，則便血。風性善行而數變，容易引起便血，且色澤鮮紅，暴注下迫或點滴而下。

2. 燥：

《醫宗金鑒。外科心法要訣》中說：“肛門圍繞，折紋破裂，便結者，火燥也?！痹镄盀椴?，又有內外之分。肛腸疾病，多為內燥，常見飲食不節，醇酒厚味，過食辛辣。燥勝則干，就會耗傷津液，無以下潤大腸，故大便干結；或素有血虛，陰津虧損，腸道失于濡潤，致使大便干燥，排便時用力猛掙，引起肛門裂傷或擦傷痔核而引起便血等。

3. 濕：

濕為陰邪，容易阻遏氣機，使氣機升降失常，經絡阻滯，故出現小便短澀，大便不爽等。濕又有內外之分，外濕多因坐臥濕地，久居霧露潮濕之處而發；內濕多由飲食不節，恣食生冷和肥甘，損傷脾胃而生。濕性重沉，常先傷于下，因此，肛門病中，因受濕而引起的較多。濕與熱結，致使肛門部筋脈縱橫，經絡交錯而發生內痔。濕性穢濁，絡脈受傷則下血，色如煙塵。正如《見聞錄》中所說：“色如煙塵者，濕也?！睗駸崽N陰肛門，經脈阻隔，氣血凝滯，則形成肛門直腸周圍膿腫；濕熱下注大腸，腸道氣機不利，經絡阻滯，瘀血凝聚，則發為直腸息肉和腫瘤。

4. 熱：

《丹溪心法》中說：“痔者，皆因臟腑本虛，外傷風濕，內蘊熱毒?！睙崮嘶鹬p，火乃熱之極，熱積腸道，易耗液傷津，津液虧損，則大便秘結不通，久之可導致氣血不暢，瘀滯不散，結而為痔。熱盛則迫血妄行，或灼傷腸絡，或血不循經，則血下溢而成便血。熱與濕結，蘊阻肛門，則發生肛門周圍癰疽。